La Revista Ciudadana
Solo la lucha más amplia de pueblo concientizado con alternativas, me parece, tiene oportunidad de transformar nuestro sistema de salud
No olvidemos que la salud no es ni siquiera mayormente dependiente del rol de los médicos- aunque quiero estar segura personalmente y para todxs, que haya el emergenciologx y el equipo, el equipo humano y físico para un “derrame”, un infarto, trauma, trastorno mental- buen cuidado primario y preventivo, y salud pública. Aún más importante, son las determinantes sociales de la Salud en general (no sólo salud mental) esquematizados en una tabla excelente que envió Héctor. En esa tabla sólo están indirectamente implicados los aspectos políticos cruciales de déficit democrático/ participativo y de quien tiene el poder y lo ejerce en la sociedad.
¿Se han resuelto estos problemas de salud en Estados Unidos donde se paga mejor a médicos que en ningún otro lugar? Un resonante NO. Entre los países industrializados mayores, tiene los peores indicadores de salud. La expectativa de vida es más baja que la de Puerto Rico.
Para los que no me conozcan, soy médico y comencé hace más de 30 años a abogar por un sistema de salud universal sin fines de lucro. Sin embargo, ahora sé que no nos podemos quedar en mensaje de abuso de aseguradoras y de dinero. Concentrémonos en un mensaje que llegue a la gente y eso incluye las experiencias vividas y más importante las alternativas concretas en sus vidas. Me alegra que la clase médica se haya concientizado que mientras haya aseguradoras con fines de lucro, van y vamos a seguir padeciendo. Éstas no se pueden retar en corte ni en ley porque ellas son el gobierno y la ley. Solo la lucha más amplia de pueblo concientizado con alternativas, me parece, tiene oportunidad.
–Sarah Huertas, MD
Eso es así, pero el gobierno no ha querido ni lo hará ya que es tocar el punto neurálgico que promueve el éxodo de los médicos: “las aseguradoras que practican medicina de forma ilegal cuando uno de nosotros se afilia por contrato a su red. El criterio clínico nuestro es sustituido por el criterio del CPA de los planes. Pero como sabrás ellos subvencionan las campañas políticas de los partidos de forma tal que cuando asuman el poder no los toque ni con una vara larga ¡Nuestros esfuerzos, pienso yo, deben ir dirigidos a señalar todas la irregularidades que a diario cometen contra nosotros y nuestros pacientes !
–Ricardo Pérez Cortés, MD
Reforma del sistema de salud en Colombia (Basado en RT, 15 de febrero, 2023)
Los colombianos El pueblo colombiano se moviliza a las calles para dar apoyo a las reformas sociales propuestas por el presidente Gustavo Petro, una de las cuales es la del sistema de salud. El presidente ha insistido en que la salud sea derecho universal en el país y no un negocio. Previo a ser enviada al Parlamento, Petro la presentó el proyecto de reforma en un acto en la Plaza de Armas de la Casa de Nariño, sede del Ejecutivo. Allí declaro: «Queremos que el médico pueda ir a cualquier lugar del territorio nacional y atender a cualquier persona», y que «los habitantes puedan ser atendidos de manera permanente por un equipo de salud de profesionales» en todo el país, dijo Petro al respecto.
El Ministerio de Salud informó que entre los puntos destacados de la reforma está la administración de los recursos públicos de manera transparente. Al respecto, se construirá un sistema público de información en línea para garantizar la transparencia en el manejo del dinero destinado a la salud.
La reforma plantea la modificación de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). En la actualidad, las Entidades Promotoras de Salud (EPS), que son responsables de la afiliación y registro de los afiliados al sistema de salud público del país y se encargan de administrar los recursos de los trabajadores las personas aportantes, actúan como un intermediario entre la ADRES y los hospitales. Las EPS reportan los gastos de los centros médicos a la ADRES y ésta desembolsa el dinero. Entonces, se busca eliminar un eslabón de este proceso e implementar un tarifario a los costos de la atención.
El proyecto destaca la atención primaria en salud con prevención y rehabilitación en todo el territorio nacional. Para ello, se construirá una red de centros de salud públicos, privados y mixtos, y se volcará el cuidado en los lugares que fueron abandonados por décadas. Se crearán Centros de Atención Primaria (CAP) y que al cual cada colombiano y colombiana deberá afiliarse a uno. «Allí podrán ser atendidos o los médicos irán a tu casa para que seas atendido. Cuando se descubra la enfermedad, ahí si entraremos al segundo nivel», mencionó.
Entre otros, la reforma también plantea un régimen laboral especial que dignifique a la clase trabajadora del sector de la salud que se encuentra precarizado. Asimismo, se incluye un elemento para que se diseñen políticas públicas y metas específicas relacionadas a los factores que están afectando la salud del pueblo colombiano.
–Ángel R. Villarini Jusino
«Libertad empresarial»
Es imperativo que se aclare en las mentes de todos los cristianos que me siguen y de los puertorriqueños en general que ni Dios ni la Biblia ni yo ni el Gobierno, al que aspiro, nos oponemos a que alguien emprenda o tenga un negocio personal. porque Jesucristo tuvo uno como carpintero, Pablo tuvo otro como fabricante de tiendas de campaña (Hechos 18:3), Lidia tuvo otro como vendedora de púrpura (Hechos 16:14). No hay mal en el hecho de hacer riquezas porque con ellas se construyen escuelas, hospitales y hasta templos y con ellas se tiende la mano al necesitado.
Pero cuando un empresario ya millonario reclama sin definirlo lo que él llama: «libertad empresarial», en mí surge una preocupación porque hemos visto lo que la «libertad empresarial» significa en la realidad de este país.
Supongamos que el dueño de la patente utiliza su «libertad» para subirte el costo del medicamento que tu hijo necesita para vivir a diez mil dólares. Luego el dueño del plan médico utiliza su «libertad» para negarte la cubierta porque con esos diez mil dólares completa para añadir otro carro deportivo más a su amplia colección. No te quedará más remedio que usar tu «libertad» para hipotecar tu casa a fin de salvar a tu hijo.
Pero el dueño del Banco usa su «libertad» para inflarte la tasa de intereses y finalmente tu patrono utiliza su «libertad» para despedirte inesperadamente y sin derecho a recibir una explicación según la Reforma Laboral que se aprobó en el 2017 con el respaldo de Johnny Méndez ,el que al mismo tiempo convocaba ayunos en el hemiciclo de la Cámara. Ya sin casa porque el Banco te la quitó y sin hijo porque se murió al no poder recibir el tratamiento médico que necesitaba, te viene quedando «la libertad» de mudarte a vivir bajo un puente y de ir a visitar la tumba de tu hijo de vez en cuando.
Ese es el sistema en que vivimos. Parece que pinté un cuadro fatal pero es la experiencia de bastantes personas. El capitalismo de corte neo- liberal, o sea prácticamente sin regulaciones ni controles que hay aquí es del todo irreconciliable con los valores bíblicos. Y dicen los ricos voceros del capital financiero que hay que flexibilizarlo aún más.
¿Cómo se despierta la conciencia de un pueblo adormecido? Desgraciadamente muchas personas todavía no han hecho en sus mentes la conexión que existe entre tales desgracias y el neo-liberalismo. Urge explicarles lo que es y hablarles, no desde la teoría solamente sino desde las experiencias que ELLOS MISMOS POR SÍ han vivido. Frente a eso la extrema derecha no tiene respuesta. En la página de una líder política, cuyo nombre esta vez me reservaré, expuse situaciones similares, y la gente empezó a describir bajo mi comentario: «¡Es verdad, yo lo viví!» La candidata entonces me bloqueó.
La siguiente pregunta es, ¿quiénes en Puerto Rico tienen la voluntad de detener estos abusos contra los pobres? ¿Los que han gobernado hasta ahora permitiendo todo esto o los que no han gobernado, pero defienden este mismo sistema? Existe otra alternativa.»
–Julio Álvarez
Sobre las creencias “políticas” de los primeros cristianos
Por supuesto que coincidir con mis ideas políticas y con todas mis interpretaciones de la Biblia NO PUEDE SER un requisito para ser cristiano porque Dios es más grande que todo eso. Pero la verdad es que los cristianos del primer siglo fueron: Claramente anti- capitalistas: «Porque los que quieren enriquecerse caen en tentación y lazo y en muchas codicias necias y dañosas que hunden a los hombres en destrucción y perdición». (1 Timoteo 6:9) Si alguien cree que este texto puede armonizarse con el capitalismo, explíqueme cómo. Y en Lucas 1:53 dice: «A los hambrientos colmó de bienes y a los ricos envió vacíos». ¿Cuál es el sistema que propone eso?
Claramente uno que sea anti-imperialista. Los imperios son comparados en los libros de Daniel y Apocalipsis con bestias salvajes y depredadoras. Cuando se les dijo a los persas por ejemplo que Persia era una bestia, eso no pudo haber caído bien. Cuando se les dijo a los romanos lo mismo, tampoco pudo haber caído bien. Ese es un lenguaje que tuvo que haber sonado ofensivo en la época.
Tenían un sentido de identidad nacional. Cuando en 2 Corintios 11:26 Pablo enlista sus persecuciones y dice que enfrentó: «peligros de los de mi nación», ¿cuál era su nación? ¿A cuál nación Pablo se refería? ¿A Roma ya que él mismo era ciudadano romano? No, porque inmediatamente después añade: «peligros de los gentiles», distinguiendo uno del otro. En el contexto está hablando de la nación judía. Israel era considerada nación aun cuando en ese tiempo no era un país libre. A través de toda la Biblia a Israel se le llama: «nación» a pesar de que en pocos momentos de la historia bíblica, Israel fue un país libre.
–Julio Álvarez
El proyecto democrático revolucionario y verdadero aún pendiente en la República Dominicana
Hace 60 años, el 27 de febrero de 1963, se juramentaron el presidente, el vicepresidente y el Congreso Nacional, que dieron a la República Dominicana la posibilidad real de construir una DEMOCRACIA VERDADERA, popular, de justicia, contraria a los privilegios y a los abusos, profundamente patriótica… interrumpida por la oligarquía, los corruptos, los reaccionarios y los colonialistas del presente.
Evoquemos un breve fragmento de las palabras del presidente Bosch:
«Al mismo tiempo que ejecutores de las leyes, nos toca ser representantes y defensores del pueblo; y en nombre de ese pueblo solicitamos del Congreso Nacional las leyes indispensables para afirmar en este país no sólo la democracia política, sino también la democracia económica y la justicia social…”
(…) Un gobernante democrático debe tener oídos abiertos para oír la verdad, ojos activos para ver lo mal hecho antes de que se realice, mente vigilante para que nada ponga en peligro la libertad de cada ciudadano, y un corazón libre de odios, dedicado día y noche sólo al servicio del pueblo.
No espere nadie el uso del oído mientras estamos gobernando. Nosotros estamos aquí con la decisión de trabajar, no de odiar; dispuestos a crear, no a destruir; a defender y a amparar, no a perseguir.
Pongamos todos juntos el alma en la tarea de acabar con el odio entre los dominicanos como se acaba con la mala yerba en el campo que va a ser sembrado; pongamos todos juntos el alma en la tarea de edificar un régimen que dé amparo a los que nunca lo tuvieron, que de trabajo a los que buscan sin hallarlo, que de tierras a los campesinos que la necesitan, que de seguridad a los que aquí nacen y a todos los que erran por el mundo en pos de abrigo contra la miseria y la persecución.»
¡Que viva el proyecto democrático revolucionario y verdadero aún pendiente en la República Dominicana!
–Matías Bosch Carcuro
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